2025년 뉴욕 Medicaid 자격과 MAGI 계산법

뉴욕주에 거주하는 많은 가정이 매년 Medicaid 갱신(renewal) 시 가장 혼란스러워하는 부분은 ‘우리 가구의 소득이 Medicaid 기준을 넘었는가?’ 하는 점입니다.
오늘은 EA(미국 국세청 등록 세무사)의 시각에서 2025년 뉴욕 Medicaid 자격 기준과 MAGI(Modified Adjusted Gross Income) 계산 방법을 쉽게 정리했습니다.

📘 목차
1. Medicaid 자격 판단의 핵심 — MAGI
2. 2025년 뉴욕 Medicaid 소득 기준표
3. MAGI 계산 시 포함되는 소득 항목
4. 공제 가능한 항목 (IRA·HSA 등)
5. EA 세무사의 조언

1️⃣ Medicaid 자격 판단의 핵심 — MAGI

Medicaid 자격은 단순한 총소득(Gross Income)이 아닌, 세법상 MAGI(Modified Adjusted Gross Income)으로 판단됩니다. 이는 Form 1040의 Line 11(AGI)을 기준으로 하되, 일부 비과세 소득이 다시 포함되기도 합니다.

💡 참고: MAGI는 오바마케어(ACA)와 Medicaid 모두 같은 기준으로 계산되지만, 적용되는 소득 한도(FPL 기준 비율)가 다릅니다.

2️⃣ 2025년 뉴욕 Medicaid 소득 기준표

2025년 연방빈곤선(FPL, Federal Poverty Level)을 기준으로, 뉴욕주는 가구 소득이 FPL의 138% 이하일 경우 Medicaid 자격이 부여됩니다.

가구 인원	2025년 FPL (연소득)	Medicaid 자격 상한 (138%)
1인	$15,060	$20,783
2인	$20,440	$28,207
3인	$25,820	$35,631
4인	$31,200	$43,055
5인	$36,580	$50,479

즉, 3인 가족의 경우 연소득이 약 $35,600 이하라면 Medicaid 자격이 유지됩니다. 이 기준은 매년 1~3월 사이에 연방 보건부(HHS)에서 업데이트됩니다.

3️⃣ MAGI 계산 시 포함되는 소득 항목

MAGI는 단순 급여뿐 아니라 다양한 소득 항목이 포함됩니다. 다음 표는 대표적인 포함·비포함 항목입니다.

포함됨 (Counted)	포함되지 않음 (Not Counted)
W-2 급여, 자영업 소득	Child Tax Credit, SSI
이자 및 배당소득	비과세 주택보조금 (Housing Allowance)
실업급여 (Unemployment)	비과세 퇴직연금 일부
임대소득, 투자소득	TANF, SNAP 등 복지성 수당

💚 예시:

부부 합산 소득이 $80,000이며, 그중 $14,000을 Traditional IRA로 불입했다면, MAGI는 약 $66,000으로 낮아집니다.
이 경우 오바마케어 보조금 계산 시 유리하게 작용하며, 경계선 가족은 Medicaid 대신 Marketplace로 자동 전환됩니다.

4️⃣ 공제 가능한 항목 (IRA·HSA 등)

Medicaid는 MAGI를 기준으로 판단하기 때문에, 아래와 같은 **세법상 조정소득 공제(Above-the-Line Deductions)** 가 실제로 Medicaid 자격 판정에 영향을 줍니다.

Traditional IRA 납입액
HSA(건강저축계좌) 불입액
학생대출 이자공제 (최대 $2,500)
자영업자 건강보험 공제
이전 연도 순손실(Net Operating Loss) 등

이러한 항목들은 Form 1040 Schedule 1을 통해 보고되며, 결과적으로 AGI를 낮추고 Medicaid 또는 Marketplace 보조금 산정 시 유리하게 작용합니다.

5️⃣ EA 세무사의 조언

✅ 조언 요약
– Medicaid는 “MAGI 기준 복지 프로그램”임을 기억하세요.
– 단기 소득 변동으로 혜택이 즉시 종료되지는 않습니다.
– IRA·HSA 등 합법적인 조정소득 공제를 활용하면 자격을 유지하거나 Marketplace 보조금 혜택을 받을 수 있습니다.
– 소득이 높아질 것이 확실하다면, 미리 오픈등록(Open Enrollment) 시점에 전환 준비를 하세요.